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	1.ホームページの管理・運営の委託を選択 ※必須記入項目	委託する簡易更新システムを使用する検討する（資料請求）
	2.ご依頼ホームページの総ページ数 ※半角数字でご入力ください。	ページ
	3.ご依頼ホームページのcgiプログラムページ数（カート、掲示板、アクセス解析など） ※半角数字でご入力ください。	ページ
	4.ご希望納期 ※漢字・ひらがな・カタカナは全角で、英数字は半角で入力してください。	記入例）2003年7月7日
	5.ご希望予算 ※漢字・ひらがな・カタカナは全角で、英数字は半角で入力してください。

	6.貴社名（お名前） ※必須記入項目 ※漢字・ひらがな・カタカナの全角でご入力ください。
	7.貴社名（お名前）ふりがな ※必須記入項目 ※ひらがなの全角でご入力ください。
	8.業種 ※漢字・ひらがな・カタカナの全角でご入力ください。
	9.貴社郵便番号 ※必須記入項目 ※半角英数字でご入力ください。	記入例）550-0004
	10.貴社ご住所 ※必須記入項目 ※漢字・ひらがな・カタカナは全角で、英数字は半角で入力してください。
	11.貴社ホームページURL ※半角英数字でご入力ください。
	12.ご担当者お名前 ※漢字・ひらがな・カタカナの全角でご入力ください。
	13.ご担当者お名前ふりがな ※ひらがなの全角でご入力ください。
	14.電話番号 ※必須記入項目 ※半角英数字でご入力ください。	記入例）06-6479-1303
	15.E-mailアドレス ※必須記入項目 ※半角英数字でご入力ください。
	16.ご担当者所属部署・課名 ※漢字・ひらがな・カタカナの全角でご入力ください。
	17.備考（お問い合わせの内容・ご要望がありましたらご記入ください。）※漢字・ひらがな・カタカナは全角で、英数字は半角で入力してください。